延邊州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
延邊州州直國家公務(wù)員醫療補助辦法的通知
延州政辦發(fā)〔2022〕3號
各縣（市）人民政府，州人民政府各委辦局：
經(jīng)州人民政府同意，現將《延邊州州直國家公務(wù)員醫療補助辦法》印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。
延邊州人民政府辦公室
2022年1月7日
?。ù思_(kāi)發(fā)布）
延邊州州直國家公務(wù)員醫療補助辦法
第一條 為加強州直國家公務(wù)員醫療補助的管理，保障州直國家公務(wù)員的醫療待遇，根據國家和省政府相關(guān)規定，結合我州實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在延吉市的州直機關(guān)、事業(yè)單位的工作人員和退休人員（統稱(chēng)州直國家公務(wù)員）。在延吉市以外的州直機關(guān)、事業(yè)單位執行所在地縣（市）人民政府確定的醫療補助辦法，實(shí)行屬地管理。
第三條 州直國家公務(wù)員在參加基本醫療保險的基礎上實(shí)行醫療補助，醫療補助水平應與州級財政負擔能力相適應，保證州直國家公務(wù)員原有醫療待遇水平不降低。
第四條 下列人員享受州直國家公務(wù)員醫療補助待遇：
?。ㄒ唬┓稀吨腥A人民共和國公務(wù)員法》規定的在延吉市的州直國家行政機關(guān)的工作人員和退休人員。
?。ǘ﹨⒄諊夜珓?wù)員制度管理的在延吉市的州直事業(yè)單位；州級黨群、人大、政協(xié)機關(guān)；各民主黨派和工商聯(lián)機關(guān)以及列入參照國家公務(wù)員管理的其他單位的工作人員和退休人員。
?。ㄈ┲菁墝徟袡C關(guān)、檢察機關(guān)的工作人員和退休人員。
第五條 州直事業(yè)單位的工作人員和退休人員參照州直國家公務(wù)員醫療補助辦法，享受同等醫療補助待遇。州直自收自支事業(yè)單位按規定標準繳費后，參照州直國家公務(wù)員醫療補助辦法，享受同等醫療補助待遇。
第六條 州直國家公務(wù)員醫療補助實(shí)行州級單獨管理，醫療補助經(jīng)費納入財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，單獨建賬，單獨核算。
第七條 州直國家公務(wù)員醫療補助經(jīng)費由州財政部門(mén)列入當年財政預算。
第八條 州直國家公務(wù)員醫療補助經(jīng)費實(shí)行按月繳納、按月結算的辦法。州財政部門(mén)根據州直國家公務(wù)員醫療補助支出情況，定期將資金從財政專(zhuān)戶(hù)撥入州社會(huì )醫療保險管理局的“支出管理戶(hù)”。
第九條 州直國家公務(wù)員醫療補助標準按照保證現有公務(wù)員醫療待遇和財政承受能力的原則確定。補助標準不低于上一年度州直機關(guān)、事業(yè)單位在職職工工資總額和退休人員退休費總額之和的2.1%。
第十條 享受州直國家公務(wù)員醫療補助待遇的在職和退休人員在定點(diǎn)醫療機構一個(gè)年度內發(fā)生的住院醫療費，在基本醫療保險統籌基金最高支付限額內對應由個(gè)人負擔部分（不含起付標準）給予補助70%。
第十一條 享受州直國家公務(wù)員醫療補助待遇的在職和退休人員在一個(gè)年度內所用的門(mén)診醫療費，在《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《吉林省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目及醫療服務(wù)設施項目目錄》和《吉林省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”）范圍內，先用個(gè)人賬戶(hù)支付，累計1,000元以上至2,000元的補助60%；累計2,000元以上至3,000元的補助70%；累計3,000元以上至5,000元的補助80%。
對血液透析、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、結核病抗結核治療、重癥精神病、糖尿?。ê喜⑿?、腦、腎、眼底等多器官損傷及胰島素治療者）、冠狀支架術(shù)后、腦梗死或腦出血（合并肢體功能障礙需恢復者）等在一個(gè)年度內發(fā)生的門(mén)診醫療費，符合“三個(gè)目錄”的，最高可支付15,000元。5,000元（含5,000元）以?xún)鹊拈T(mén)診費用補助標準執行前述規定，5,000元以上的補助80%，個(gè)人承擔20%。
第十二條 享受公務(wù)員醫療補助待遇的州直機關(guān)、事業(yè)單位的建國前參加革命工作的退休人員，其符合“三個(gè)目錄”范圍內的住院醫療費用按照有關(guān)規定應由個(gè)人負擔的部分（不含起付標準），從公務(wù)員醫療補助資金中支付，個(gè)人不負擔；在一個(gè)年度內的，符合“三個(gè)目錄”范圍內的門(mén)診醫療費，先由個(gè)人賬戶(hù)支付后，累計3,000元以下的部分，按規定報銷(xiāo)。
第十三條 州醫保部門(mén)負責州直國家公務(wù)員醫療補助工作。其職責是：
?。ㄒ唬?huì )同州財政部門(mén)按照國家有關(guān)政策制定《州直國家公務(wù)員醫療補助辦法》，經(jīng)批準后組織實(shí)施。
?。ǘ?huì )同州財政部門(mén)制定州直國家公務(wù)員醫療補助標準和醫療補助待遇水平。
?。ㄈ?huì )同州財政部門(mén)對州直國家公務(wù)員醫療補助經(jīng)費的籌集、使用和管理情況進(jìn)行監督檢查。
?。ㄋ模┴撠熤葜眹夜珓?wù)員醫療補助的經(jīng)辦工作。
第十四條 州財政部門(mén)負責制定州直國家公務(wù)員醫療補助經(jīng)費的財務(wù)和會(huì )計管理制度，及時(shí)足額撥付醫療補助經(jīng)費，并監督檢查醫療補助經(jīng)費的使用和管理。
第十五條 州審計部門(mén)負責對州直國家公務(wù)員醫療補助經(jīng)費的籌集、使用和管理情況進(jìn)行審計監督。
第十六條 本辦法由州醫保局負責解釋。
第十七條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
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